Effects of Manually Controlled Ventilation on Gas Exchange during General Anesthesia

용수조절호흡이 폐포환기 정도에 미치는 영향

In the beginning of anesthetic training, one of the clinical practices that anesthetists have to learn is manually controlled ventilatory techniques. The popularity of manually controlled ventilatory techniques has been gradually decreased with increased use for anesthetic ventilators. However it is important and basic for the anesthetists to master manually controlled ventilatory techniques skillfully. Recently, we analyzed the arterial blood gas in 30 cases before and during general anesthesia, and studied the effects of the manually controlled ventilation on the pulmonary gas exchange. The results were as follow; 1) Mean value of $PaCO_2$ during the manually controlled ventilation, $29.9{\pm}2.9mmHg$ was decreased statistically comparing with that of $PaCO_2$ before the anesthesia, $39.8{\pm}2.8mmHg$. 2) Mean values of pH and ${HCO_3}^-$ during the manually controlled ventilation were $7.48{\pm}0.03$, $22.2{\pm}2.4mEq/l$, respectively and values before the anesthesia were $7.41{\pm}0.02$, $25.2{\pm}1.8mEq/l$, respectively. 3) Mean values of $PaO_2$ and $O_2$ saturation during the manually controlled ventilation were $270.0{\pm}28.8mmHg$, $99.6{\pm}0.2%$, respectively and values before the anesthesia were $92.5{\pm}4.0mmHg$, $96.9{\pm}1.0%$ respectively. These results indicates that manually controlled ventilation at our department of anesthesiology produced mild hyperventilatory state. However these were no significant changes in cerebral blood flow and other biochemical parameters.

전신마취 30례에서 전공의들의 마취중 용수조절 호흡이 폐포환기량에 마치는 영향을 알아보 기 위하여 동맥혈의 가스를 분석하였던바 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 용수조절호흡중의 $PaCO_2$의 평균치는 $29.9{\pm}2.9mmHg$로 마취전의 $PaCO_2$ $39.8{\pm}2.8mmHg$에 비하여 통계학적으로 의미있는 감소를 보였다. 2. 용수조절호흡중의 pH와 ${HCO_3}^-$의 평균치는 각각 pH $7.48{\pm}0.03$, ${HCO_3}^-$ $22.2{\pm}2.4mEq/l$로 마취전의 pH $7.41{\pm}0.02$, ${HCO_3}^-$ $25.2{\pm}1.8mEq/l$에 비하여 통계학적으로 각각 의미있는 증가와 감소를 보이고 있으며 이는 경도의 호흡성 알칼리증을 나타내었다. 3. 용수조절호흡중의 $PaCO_2$와 $O_2$ saturation의 평균치는 각각 $PaO_2$ $270.0{\pm}28.8mmHg$, $O_2$ saturation $99.6{\pm}0.2%$로 마취전의 $PaO_2$ $92.5{\pm}4.0mmHg$, $O_2$ saturation $96.9{\pm}1.0%$에 비하여 통계학적으로 의미있는 증가를 보였다. 결론적으로 본 교실의 전공의들에 의한 전신마취시의 용수조절호흡은 환자에게 적절한 범위내의 폐포환기량을 유지시킬려는 노력에도 불구하고 경도의 과환기 상태를 나타내었으나 뇌혈류량이나 기타 생체내의 생화학적 변화에 크게 영향을 마치는 범위는 아니었다.