소아마취시 금식과 수액투여가 혈당농도에 미치는 영향

Effects of Starvation and Perioperative Fluid Therapy on the Blood Glucose Concentrations during Anesthesia in Children

선택수술이 계획된 4세이하, 체중 18kg이하 소아 환자 38명을 대상으로 하여 수술전 병실에서 측정된 혈당치를 대조치로하고, 8시간 정도의 금식후 수술실로 오기 1시간 전부터 비포도당액인 Hartmonn's solution을 공급한 I군과 포도당이 함유된 Hartmann's dextrose solution을 공급한 II군으로 나누어 각각 혈당치를 측정하고 또 수술 1시간후의 혈당치를 측정하여 혈당치변화를 관찰하였던 바 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) I군에서는 대조치 $95.4{\pm}13.3mg%$에 비해 8시간 금식후의 혈당치는 $85.6{\pm}12.2mg%$로 감소했으며, 수술후 1시간에 있어서의 혈당치는 $119.2{\pm}33.0mg%$로 대조치에 비해 유의한 증가를 보였다. 2) II군의 경우에는 대조치 $94.6{\pm}28.5mg%$에 비해 8시간 금식후의 혈당치는 $99.8{\pm}21.8mg%$)로 약간 증가되었고, 수술후 1시간의 혈당치는 $122.3{\pm}27.3mg%$로 유의한 증가를 보였다. 이상의 결과로 보아 신아에서 약 8시간정도의 금식으로는 저혈당이 초래되지 않으며, 또한 수술중에 혈당이 증가되므로 소아수술시 수술중 혈당유지를 위한 포도당액의 투에는 필요치 않은 것으로 사료된다.

This study included 38 children patients of less than 4 years old and 18kg body weight. 93 After 8 hours of starvation, the children were divided into 2 groups: Group I received Hartmann's solution and Group II received Hartmann's dextrose solution. In both groups, the rates of infusion were 10ml/kg/hr before and during operation and blood samples were collected just before and 1 hr after induction of anesthesia, respectively. The results were as follows; 1) In the Group I, blood glucose concentration just before induction was decreased than control values that was checked at ward, and 1 hr values after induction was significantly increased than control values. 2) In the Group II, blood glucose concentration was increased just before and 1hr after induction than control values significantly respectively. 3) In the blood glucose concentration 1 hr after induction, difference between Group I and Group II was not significant. 4) In children, duration of starvation about 8 hrs did not significant influence on blood glucose concentration although dextrose was not administered.