정상한국인(正常韓國人) 및 각종갑상선질환(各種甲狀腺疾患)에서의 아킬레스건반사시간(腱反射時間)에 관(關)한 연구(硏究)

A Study on Achiles Tendon Reflex in Normal Korean Persons and Various Thyroid Diseases

저자(著者)는 정상한국인(正常韓國人)과 각종갑상선질환(各種甲狀腺疾患)에서의 아킬레스건반사시간(腱反射時間)을 Photomotograph에 의해 측정(測定)하여, 그 진단적(診斷的) 가치(價値)와 한국인(韓國人)에 있어서의 연령별(年齡別), 성별(性別)에 따른 정상치(正常値)를 구(求)하기 위하여 1975년(年) 4월(月) 1일(日)부터 1977년(年) 8월(月) 30일(日)까지 서울대학교(大學敎) 의과대학(醫科大學) 부속병원(附屬病院) 내과(內科)를 내방(來訪)한 각종(各種) 갑상선질환(甲狀腺疾患) 환자(患者) 193례(例)와 정상한국인(正常韓國人) 남자(男子) 190명(名), 여자(女子) 150명(名), 총 340명(名)을 대상(對象)으로 하여 다음과 같은 결과(結果)를 얻었다. 1) 정상한국인(正常韓國人)에서의 아킬레스건반사시간(腱反射時間)은 11세부터 20세까지는 남자(男子); $250{\pm}27msec$, 여자(女子); $266{\pm}27msec$, 21세부터 30세까지는 남자(男子); $271{\pm}27msec$, 여자(女子); $284{\pm}25msec$, 31세부터 40세까지는 남자(男子); $273{\pm}25msec$, 여자(女子); $291{\pm}27msec$, 41세부터 50세까지는 남자(男子); $286{\pm}35msec$, 여자(女子); $307{\pm}42msec$, 51세부터 60세까지는 남자(男子); $296{\pm}33msec$, 여자(女子); $318{\pm}46msec$, 61세 이상에서는 남자(男子); $301{\pm}33msec$, 여자(女子); $325{\pm}35msec$로서 연령(年齡)에 따라 현저히 증가(增加)되어 있었으며, 성별(性別)에 따른 차(差)는 여자(女子)가 남자에 비(比)하여 다소 지연(遲延)되는 경향(傾向)을 보였으나 유의(有意)한 차(差)는 없었다. 2) 갑상선기능항진증(甲狀腺機能亢進症) 환자(患者)에서의 아킬레스건반사시간(腱反射時間)은 $221{\pm}20msec$로서 정상대조군(正常對照群)에 비(比)해 현저히 단축(短縮)되어 유의(有意)한 차(差)가 있었다. 3) 갑상선기능저하증(甲狀腺機能低下症) 환자(患者)에서의 아킬레스건반사시간(腱反射時間)은 $414{\pm}65msec$로서 정상대조군(正常對照群)에 비(比)하여 현저히 지연되어 유의(有意)한 차(差)가 있었다. 4) 갑상선기능검사상(甲狀腺機能檢査上) 정상(正常)인 갑상선질환(甲狀腺疾患) 환자(患者)에 대(對)한 아킬레스건반사시간(腱反射時間)은 $287{\pm}33msec$로서, 정상대조군(正常對照群)에 비(比)하여 유의(有意)한 차(差)가 없었다. 5) 아킬레스건반사시간(腱反射時間)과 ETR (Effective Thyroxine Ratio), $T_3RU,\;^{131}$섭취율(攝取率) 및 혈중(血中) TSH치(値)와는 밀접한 상관관계(相關關係)를 보였다. 6) 아킬레스건반사시간(腱反射時間)의 진단적(診斷的) 정확도(正確度)는 기능항진증(機能亢進症)에서 71%이었고, 가양성율(假陽性率)은 11%, 가음성율(假陰性率)은 29%이었으며 갑상선기능저하증(甲狀腺機能低下症)에서의 진단적(診斷的) 정확도(正確度)는90%, 가양성율(假陽性率)은 27%, 가음성율(假陰性率)은 10%이었다. 7) 치료후(治療後), 증상(症狀) 및 기능(機能)의 호전(好轉)과 아킬레스건반사시간(腱反射時間)사이에는 좋은 상관관계(相關關係)를 보여 갑상선질환(甲狀腺疾患)의 경과관찰(經過觀察)에 유효(有效)하였다.

A simplified photoelectric apparatus producing graphic records of the free Achilles tendon reflex allowed us to study the reflex quantitatively in subjects with normal and abnormal thyroid function. In this study Achilles tendon reflex times were tested in 340 normal Korean persons, 89 hyperthyroid patients, 19 hypothyroid patients and 85 other thyroid disease patients who were euthyroid in thyroid function tests. In normal Korean persons, the Achilles tendon reflex time was delayed with increasing age and slower in female than in male. They showed good correlationship with various thyroid function tests which included ETR, $T_3RU,\;^{131}I$ thyroid uptake and serum TSH. Diagnostic accuracy of them was 71% in hyperthyroidism and 90% in hypothyroidism. Finally the serial measurements of them were very useful tests in evaluating the clinical coures of hyperthyroidism and hypothyroidism once treatment was begun.