비강 및 부비동에 발생한 반전성 유두종 1례

A Case of the Inverted Papilloma of the Nose and Paranasal Sinuses

비강 및 부비동의 점막에서 발생하는 양성상피종양인 반전성 유두종은 비교적 드물며 1854년 Ward에 의해 처음으로 기술된 이래 여러 학자들에 의해 본증이 논의되어 왔으나 한국에서는 그 보고례가 매우 드물었다. 병리조직학적으로 양성인 이 종양은 비강이나 골 및 주위조직의 파괴성 병변이 빈번하고 수술 후 재발이 잘되고 드물게 악성으로 변하는 성질을 나타내므로 임상적으로 악성으로 알려져 왔다. 일단 반전성 유두종으로 확진되게 되면 가능한 한 광범위한 절제가 필요하며 술 후에도 계속적이 추적조사가 필요하다고 하겠다. 최근 저자들은 비폐색, 종류감을 주소로하여 내원한 48세된 남자환자에서 우측비강, 상악동에서 발생하여 국소적으로 악성화 변화를 일으킨 반전성 유두종 1례를 비내 및 Caldwell＿LUC식 방법으로 절제후 Bleomycin 정맥주사, 5＿FU 국소분무요법 및 방사선요법($Co^{60}$)을 병용하여 좋은 결과를 얻었기에 이를 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Inverted papilloma arising from mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses is very rare benign neoplasm. Ward first described nasal papilloma in 1854, but its infrequent occurrence has delayed accurate understanding. This tumor was histologically benign neoplasm and clinically malignant, because it is locally invasive with extensive bone erosion at times and it shows a high incidence of local recurrence, and change of squamous cell carinoma was sometimes found. Recently, the authors have experienced a case of inverted pailloma with focal squamous cell carcinoma change which occupied the right side of the nsal cavity and maxillary sinus in a 48-year-old male. The tumor mass was removed surgically through intranasal and Caldwell-Luc's approach, and then was treated with systemic administration of Bleomycin, local spray of 5-FU and radiotherapy ($Co^{60}$). We report our case with review of current literatures.