A Case of the Dentigerous Cyst which produce the Facial and Palatal Deformity

안면부 및 경구개부 기형을 초래한 거대 여포성 치아낭종 1례

The dentigerous cyst originates through alteration of the reduced enamel epithelium after the crown of the tooth has been completely formed, with accumulation of fluid between the reduced enamel epithelium and the tooth crown. The dentigerous or follicular cyst comprises about 20% of all dental cysts. It usually occurs between 20 and 30 years of age but is occasionally seen in children or in old people. The most common sites of this cyst are the mandibular third molar and maxillary cuspid areas, since these are the most commonly impacted teeth. Many of these cysts give no clinical symptoms until noticeable asymmetry of the face develops. Rarely it develops to an ameloblastoma, epidermoid carcinoma and mucoepidermoid carcinoma, so early removal leads to better result. Roentgenographic examination of the jaw involved by a dentigerous cyst will reveal a radiolucent area. Recently the authors have experienced a giant dentigerous cyst which produced the bony deformity of the maxillary and hard palate bone. The cyst was completely removed under the local anesthesia by Caldwell-Luc approach.

여포성 치아낭종은 치아여포와 관련되어 발생하는 낭종으로서, 매몰 혹은 미립치아의 치관부가 완전히 형성된 이후에 치관부와 퇴행성 변화를 일으킨 사기질 상피 사이에 액체가 저류되어 낭종으로 발달된 것을 말한다. 여포성 치아 낭종은 전 치성낭종의 약 20%를 차지하며, 영구치에서 잘 생긴다. 하악골에 주로 발생하며, 특히 매몰치아가 흔한 하악골색 제 3 대구치, 상악골의 견치에서 잘 볼 수가 있다. 안면부 기형이 나타날 때까지는 임상증세가 없는 것이 보통이나 종들이 커지면 안면부 기형과 함께 구개부 융기, 종물부위의 이물감, 암통 및 인접치아의 치근 흡수등을 초래하기도 한다. 드물게는 범람종, 상피암 및 점막상피암등의 합병증을 일으킬 수 있으므로 조기적출을 하는 것이 좋다. 진단방법으로는 X-선 촬영이 중요하며 이때에 치관주변부가 투명하게 나타난다. 저자들은 최근 안면부 기형 및 경구개 융기를 초래한 거대 여포성 치아남종이 있던 15세 남자 환자를 치험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.