스트레프토마이신 중독성난청의 임상적 관찰

Clinical Observation of Streptomycin Ototoxicity

스트레프토마이신 중독성난청은 오늘날 이과학적 문제로 제기된지 오래이며, 선진각국에서는 많은 이방면의 연구가 이루워져 있다. 근년에 와서는 의수나 환자가 다같이 이방면에 관심을 가지게 되었다. 연자들은 우리나라에서의 스트레프토마이신 중독성난청 실태를 알기 위하여 폐결핵 치료목적으로 국립마산병원에 입원한 198례(남자 131례, 여자 671례)를 대상으로 스트레프토마이신 중독성난청의 빈도를 임상적으로 관찰하여 그 지견을 다음과 같이 요약한다. 1. 스트레프토마이신 중독성난청의 발생빈도는 198례중 30례로서 15.2%였다. 2. 스트레프토마이신 중독성난청은 투여한 스트레프토마이신량의 증가에 따라 많아지는 경향이 었다. 3. 스트레프토마이신 중독성난청은 1일 1gm 연일투여례에서 발생율이 많았고 (17.4%), 주 2회, 1회 1gm 투여례에서 적었다(2.9%). 4. 스트레프토마이신 투여에 의한 합병증은 59례(2.98%)였으며, 스트레프토마이신 중독성난청 30례중 이명을 동반한 것이 14례(46.7%)로 가장 많았다. 5. 스트레프토마이신 중독성난청은 고음역에서 시작하여 점차 회화음역으로 파급하는 경향이었다. 6. 청력도형은 고음점경형(40.4)과 수평형(30.3%)이 많았다.

Now a lot of antibiotics are available for daily clinical use. Streptomycin, above all them, is widely used because of its effects upon tuberculosis. Recently, however, the ototoxic effects of SM was noticed especially on the vestibular sensory organs, so called, SM deafness. The authors have clinically investigated the incidence of SM deafness of 198 cases of admission at Masan National Hospital for treatment of pulmonary tuberculosis. The results obtained were follows; 1. The incidence of SM deafness was 30 cases (15.2%) of total 198 cases. 2. SM deafness had a tendency to increase according to amount of administrated SM dose. 3. The administration of SM 1.0 gm. daily (17.4%) resulted in more frequent incidence than that (2.9%) of 1.0gm. single dose, twice a week. 4. The complication due to SM administration was 59 cases (2.98%). Among them, tinnitus was the most frequent symptom recording 14 cases (46.7%). 5. SM deafness had a tendency to begin with high frequency and than progress gradually to speech range. 6. As concern of type of audiogram, gradual descending type (40.0%) and horizontal type(30.3%) were the most frequent.